Analista de Sinistros Sr – Saúde Petrobras – Rio de Janeiro

  • Período Integral
  • Rio de Janeiro
  • a combinar R$ / Month

Saúde Petrobras

Informações da vaga:

Atenção as exigências da vaga!

Descrição da vaga:

Analista de Sinistros Sr – Saúde Petrobras – Rio de Janeiro

Descrição da vaga
* Responsável por analisar as contas médicas hospitalares enviadas pela Rede Referenciada, seja na análise inicial ou recurso de glosa.

* Realizar trabalhos de acertos de base, análise de dados, upload de informações gerais no sistema além de gerar planilhas e realizar análises iniciais sobre os temas propostos.

* Participar de reuniões com a rede referenciada, fazer estudos sobre as glosas e garantir as entregas dos SLAs e de qualidade.

* Orientar os prestadores de serviços de saúde quanto aos pagamentos não localizados, dúvidas dos saldos de glosas não acatados na conciliação dos protocolos e navegação do Portal TISS.

* Analisar os relatórios de glosas baseando-se nos contratos e documentos que originaram as cobranças para justificar o valor negado ou o pagamento parcial;

* Conferir os contratos, cadastros e pagamentos;

* Identificar ações necessárias para minimizar o processo de recurso pela Rede Referenciada;

* Realizar contato telefônico ou eletrônico com a Rede Referenciada para acolher e auxiliar as demandas apresentadas;

* Participar de reuniões com a Rede Referenciada para apresentação dos principais ofensores de glosa e principais dúvidas sobre o processo de faturamento, autorização e recurso de glosa;

* Realizar reuniões internas com outras equipes da APS para garantir a continuidade dos processos.

* Analisar os relatórios disponíveis buscando melhoria de performance, diminuição de SLA e redução de custos assistenciais e administrativos.

* Criar e apoiar no apoio de novas regras de negócio visando mitigar as possíveis fraudes ou má utilizações.

* Assegurar a emissão de relatórios periódicos para diretoria financeira da Saúde Petrobras, constando ocorrências, inconsistências e proposições realizadas para acompanhamento das ações estratégicas programadas e/ou instituídas.

Atualmente estamos em teletrabalho .

Ficou interessado? Faça a sua inscrição. Somos um time inclusivo e acreditamos no poder da diversidade.

Requisitos
Escolaridade
Educação Superior completa – em áreas afins.
Experiência
3 anos – na área de atuação.
Benefícios
Assistência Médica

Assistência Odontológica

Vale refeição ( sem desconto em folha e mantido durante as férias )

Vale alimentação ( sem desconto em folha e mantido durante as férias )

Auxílio-creche

Auxilio filhos com deficiência

Celular/ notebook fornecido pela empresa

Remuneração Variável Anual

Gympass

Convênio SESC

Vaga divulgada no RJEMPREGOS.NET

Obs: em vagas que solicitam o envio de curriculo por e-mail, sempre envie o curriculo no corpo do e-mail e em anexo.

Clique no botão abaixo "Candidatar-se à Vaga" para acessar o link, e-mail, local de comparecimento ou whatsapp da empresa contratante.

Dica: tenha atenção ao anunciado da vaga, as vezes por algum detalhe você pode ser eliminado da seleção, não esqueça de manter seu curriculo atualizado, boa sorte!

Candidate-se no botão abaixo.

Para se candidatar a esta vaga visite gt-prd-pc.lgcloud.com.br.