Enfermeiro(a) Auditor(a) – Amil – Rio de Janeiro

  • Período Integral
  • Rio de Janeiro
  • a combinar R$ / Month

Amil

Informações da vaga:

Atenção as exigências da vaga!

Descrição da vaga:

Enfermeiro(a) Auditor(a) – Amil – Rio de Janeiro

Principais responsabilidades:

Analisar tecnicamente os custos dos itens cobrados se estão pertinentes;
Analisar se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente;
Executar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis;
Criar regras técnicas e administrativas para coibição de fraudes e desperdícios;
Executar e auditar faturamento de contas hospitalares, utilizando ferramentas básicas: contratos, tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta;
Analisar as cobranças e registrar parecer técnico quanto ao uso de materiais e medicamentos;
Identificar melhorias no processo de análise solicitar correções de erro de cadastro que podem gerar glosas, com objetivo de melhorar a experiência do prestador com a Operadora;
Apoiar a gestão imediata na condução de processos do dia a dia junto à equipe, filiais e prestadores, monitorando relatórios de distribuição, e-mails e demandas para que os resultados sejam atingidos conforme metas da área;
Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato.

Qualificações necessárias:

Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo;
ExperiênciA em Auditoria;
Conhecimentos no Pacote Office – Avançado;
Conhecimento nas tabelas: AMB, CBHPM, Simpro e Brasíndice OPME;
Disponibilidade para atuar em horário comercial no modelo presencial.

Vaga divulgada no RJEMPREGOS.NET

Obs: em vagas que solicitam o envio de curriculo por e-mail, sempre envie o curriculo no corpo do e-mail e em anexo.

Clique no botão abaixo "Candidatar-se à Vaga" para acessar o link, e-mail, local de comparecimento ou whatsapp da empresa contratante.

Dica: tenha atenção ao anunciado da vaga, as vezes por algum detalhe você pode ser eliminado da seleção, não esqueça de manter seu curriculo atualizado, boa sorte!

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Para se candidatar a esta vaga visite careers.unitedhealthgroup.com.