Enfermeiro(a) Regulador(a) Pleno – Amil – Centro do Rio

  • Período Integral
  • Centro do Rio
  • a combinar R$ / Month

Amil

Informações da vaga:

Atenção as exigências da vaga!

Descrição da vaga:

Enfermeiro(a) Regulador(a) Pleno – Amil – Centro do Rio

Principais responsabilidades:

Responsável pela análise da pertinência técnica dos códigos de procedimento baseados no rol e Diretrizes de utilização da ANS e materiais a serem autorizados.
Assegurar a análise crítica das solicitações de códigos de procedimentos e OPME através dos protocolos e normativas de regulatórias da ANS, como Rol e diretrizes de utilização;
Identificar os casos passíveis de encaminhamento para o processo de divergência , através da análise técnica/crítica;
Identificar e reduzir os custos abusivos das solicitações de materiais;
Realizar contato com o cirurgião para adequação dos materiais;
Encaminhar corretamente os pedidos para os grupos de análise;
Realizar a autorização de materiais pertinentes aos procedimentos;
CPA – análise e autorização dos pedidos;
Pedidos eletivos e pós-cirúrgicos – análise e autorização.

Qualificações Necessárias:

Ensino superior completo em Enfermagem, com COREN ativo.
Experiência sólida como Enfermeiro(a) na área assistencial no setor de Centro Cirúrgico ou como Enfermeiro(a) Regulador(a) ou Auditor(a).
Conhecimento básico/intermediário em Excel.
Desejável pós graduação em Auditoria.
Desejável conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, Simpro e Brasíndice.
Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho presencial, no horário comercial (44h semanais).

Vaga divulgada no RJEMPREGOS.NET

Obs: em vagas que solicitam o envio de curriculo por e-mail, sempre envie o curriculo no corpo do e-mail e em anexo.

Clique no botão abaixo "Candidatar-se à Vaga" para acessar o link, e-mail, local de comparecimento ou whatsapp da empresa contratante.

Dica: tenha atenção ao anunciado da vaga, as vezes por algum detalhe você pode ser eliminado da seleção, não esqueça de manter seu curriculo atualizado, boa sorte!

Candidate-se no botão abaixo.

Para se candidatar a esta vaga visite careers.unitedhealthgroup.com.